为什么去医院治病医师总让先查血常规?有必要吗?

liukang20243天前热心吃瓜1090
受访专家:
崔巍,中国医学科学院肿瘤医院查验科主任
汪峰,华中科技大学同济医学院隶属同济医院查验科副主任
张义,山东大学齐鲁医院查验医学中心主任
为什么治病总要做血惯例,尿、粪标本能在家预备好吗,老年人采血需求留意什么,肿瘤标志物那么多怎样选?查验科的常见疑问,查验科专家来回答。
1.为什么治病总要做血惯例?
华中科技大学同济医学院隶属同济医院查验科副主任汪峰介绍,血惯例检测是能简略、经济反映患者身体状况的一种办法。临床中有许多的疾病,在前期阶段即可检测到外周血细胞形状和数量反常。
以上呼吸道感染为例,到底是细菌仍是病毒感染,做个血惯例就能很好分辩出来。细菌感染时一般血惯例里中性粒细胞会添加;但假如是病毒感染,血惯例成果就以淋巴细胞添加为主。
别的,一些血液系统疾病产生时会调查到比较典型的血惯例体现,如急性白血病发生时往往随同红细胞、淋巴细胞、血小板一起下降。血惯例检测能够在筛查、辨别常见疾病中发挥重要作用,所以治病时医师总要求做个血惯例。
2.尿、粪标本能在家预备好吗?
汪峰医师提示,不少患者会觉得在医院留尿惯例、粪惯例标本有困难、不好意思,想在家里留好标本带来医院,但从科学的视点来讲这是不合适的。
体液标本离体后很快产生改变,因而许多检测有采样和送检时刻要求,有些检测乃至要在检测仪器旁采样,别的运送环境和条件也会对少量检测项目产生影响。
以粪便为例,离体之后细菌会很多成长繁衍,只要在短时刻内检测才干代表离体时的性状,对一些肠道疾病初筛有协助。尿液也相似,尿液放置时刻过长也会导致细菌成长,或许会让患者误诊为泌尿系统感染。所以,尿液、粪便标本最好在医院,且在医护人员指导下留取,然后赶快送检。
3.老年人抽血对身体有损伤吗?
山东大学齐鲁医院查验医学中心主任张义介绍,正常体检抽血对白叟健康并没有太大的影响。由于人体全身血液约4000~5000毫升,即使不抽血,每天也有30~40毫升血液推陈出新。健康查体抽血一般几毫升,对身体是没有影响的。有时如置疑有菌血症或真菌血症需做血培育,对血液量的要求或许更多;还有些状况如骨髓造血功用低下或遭到按捺,对采血量的评价就需求更准确。
健康时报图
4.老年人采血需求留意什么?
张义医师介绍,有些查验项目需求空腹采血,老年人耐受才干较差,空腹时刻不宜过长。有些项目或许受某些药物影响,要提早咨询医师,防止影响检测成果或许成果的解读。采血时尽量放松心境,防止过度严重、心情动摇等。采血后牢记不行边按压边揉;按压止血一般3~5分钟,老年人血管变硬,往往需求多按压一瞬间,口服抗血小板等抗凝药物时也应相对延伸按压时刻。
5.老年人体检可添加哪些实验室查看?
张义医师介绍,老年人体检除三大惯例项目外,还能够依据个别需求挑选肝功用、肾功用、血糖、血脂等项目。假如有宗族性疾病史或具有其他高危要素的人群,应该定时进行有针对性的查看,尽早发现和操控常见病多发病。
肿瘤标志物尽管一般不必于一般人群筛查,但对高风险人群是有获益的,关于肿瘤患者还能够用于检测肿瘤复发。
6.肿瘤标志物那么多,怎样选?
中国医学科学院肿瘤医院查验科主任崔巍介绍,肿瘤标志物有“一瘤多标”和“一标多瘤”的特色,即一种肿瘤可排泄多种肿瘤标志物,同一标志物可在不同肿瘤中呈现。合理挑选2~3项灵敏度、特异性好的肿瘤标志物联合检测,能够更好地进步功率、进步辅佐确诊的价值,在长时间管理上作为一个随诊的目标。查看者需奉告医师宗族史、病史等,并承受医师的主张做相应肿瘤标志物查看。
7.发现肿瘤标志物反常该怎样办?
崔巍医师介绍,确诊肿瘤除了肿瘤标志物外,还要结合印象学、病理查看等。比方发现肺癌肿瘤标志物升高,医师或许进一步主张做低剂量螺旋 CT查看,假如发现肺部有结节有占位,或许会做部分穿刺,或手术切除结节占位后做病理检测。在病理下发现有癌细胞,才干真实确诊患者有癌症。患者只需将查看成果交给医师,遵从下一步主张即可,不必过火忧虑。
8.肿瘤标志物没有反常就不必再查了?
肿瘤标志物呈阴性不代表安然无恙,肿瘤标志物定时、继续的动态监测是它最重要的价值,标志物有改变,或许人体内也呈现必定的改变。这种改变或许在印象学查看中看不出,但血清学视点很简单动态调查。还有一些肿瘤(如结直肠肿瘤) 前期无症状体现,相关肿瘤标志物提示也正常,但肿瘤已在成长。高危人群除了肿瘤标志物,合作相应印象学、内镜查看等也有必要。
本文首发自:2024-01-05健康时报《查验科的常见疑问》(健康时报记者 武星如)
来历:健康时报
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